犬重癥肌無(wú)力及繼發(fā)巨食道癥檢測(cè)

背景：
乙酰膽堿是哺乳動(dòng)物神經(jīng)-肌肉接頭傳遞信號(hào)的遞質(zhì)。當(dāng)神經(jīng)-肌肉接頭處發(fā)生自身免疫反應(yīng)時(shí)（產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體），可導(dǎo)致信息傳遞出現(xiàn)障礙，即重癥肌無(wú)力。臨床表現(xiàn)有局部或全身骨骼肌的無(wú)力和疲勞。犬類(lèi)較常見(jiàn)的發(fā)病部位為食道^[1]，此時(shí)可產(chǎn)生巨食道癥，導(dǎo)致食道失去肌肉張力，不能正常工作，進(jìn)而導(dǎo)致食物或液體被吸入肺部引發(fā)吸入性肺炎。因此乙酰膽堿受體抗體的檢出是重癥肌無(wú)力診斷的直接證據(jù)。
RSR公司生產(chǎn)的犬乙酰膽堿受體自身抗體(cAChR Ab) 檢測(cè)試劑盒(放射免疫法)用于定量測(cè)定犬血清中的乙酰膽堿受體抗體(cAChR Ab)。

技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

1. 試劑盒來(lái)自專(zhuān)業(yè)研制自身免疫診斷試劑的英國(guó)RSR公司，靈敏度100%，特異性96%；
2. 檢測(cè)實(shí)驗(yàn)由隸屬于中國(guó)核工業(yè)集團(tuán)直屬中國(guó)同位素有限公司的北方生物技術(shù)研究所開(kāi)展；
3. 與國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室方法相比，本方案使用成熟的商品化試劑，并由國(guó)內(nèi)的放射免疫研究機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，具有更高的可靠性；
4. 與送檢至海外實(shí)驗(yàn)室相比，本方案實(shí)驗(yàn)周期更短，成本更低。

送檢流程說(shuō)明：

1. 送檢前請(qǐng)聯(lián)系天津阿斯?fàn)柹锟萍加邢薰?/span>，溝通詳細(xì)情況，為您安排物流上門(mén)收樣；
2. 請(qǐng)內(nèi)附詳單，注明送檢醫(yī)院、地址、電子郵件及送檢樣本基本情況；
3. 收到樣本后，根據(jù)您的填寫(xiě)情況可能會(huì)進(jìn)行電話核對(duì)與病史補(bǔ)充等工作；
4. 實(shí)驗(yàn)完成后，我們將通過(guò)電話告知樣本檢測(cè)結(jié)果，并使用電子郵件等方式發(fā)送正式檢驗(yàn)報(bào)告。

送檢血清樣本要求：

1. 送檢樣本為血清樣本，樣本量為0.5mL，請(qǐng)勿使用血漿或全血；

2、血清的采集（參考）：
1）使用不加抗凝劑的采血管采集靜脈血樣本后靜置20-30分鐘；
2）以3000轉(zhuǎn)/分(rpm)的速率離心10分鐘；
3）析出血清，轉(zhuǎn)入干凈、不含抗凝劑的離心管或凍存管中；使用黃帽分離膠管時(shí)，可離心分層后直接運(yùn)輸。
*建議使用國(guó)標(biāo)‘紅頭管’或“黃頭管”；
*盡快送檢，冷藏運(yùn)輸，避免反復(fù)凍融；
*根據(jù)當(dāng)?shù)貧鉁刈们檫x擇適當(dāng)?shù)谋卮胧?/span>

文獻(xiàn)研究：
1、在一項(xiàng)研究中，采用放射免疫法檢測(cè)了152只臨床診斷為特發(fā)性巨食道癥且無(wú)全身肌無(wú)力癥狀的犬類(lèi)的乙酰膽堿受體抗體，結(jié)果40只檢測(cè)為陽(yáng)性，說(shuō)明巨食道癥的病患中病因?qū)僦匕Y肌無(wú)力的比例超過(guò)四分之一^[1,2]；
2、即便暫時(shí)未表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，對(duì)該檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的狗進(jìn)行復(fù)合肌肉動(dòng)作電位觀察發(fā)現(xiàn)，其神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)并不正常。這表明對(duì)該抗體的檢測(cè)可能提前監(jiān)測(cè)到疾病的進(jìn)展^[2]；
3、來(lái)自美國(guó)的多中心研究顯示，在巨食道癥的病犬中約30%可測(cè)出乙酰膽堿受體抗體，該抗體不僅可引起重癥肌無(wú)力，也可將巨食道癥的高發(fā)年齡段提前，由高齡(9-13歲)前移至壯年期(2-4歲)。由于早期干預(yù)和定向的支持治療可顯著改善巨食道癥預(yù)后，建議在全面的健康檢查中加入本抗體項(xiàng)目，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)^[2]。

參考文獻(xiàn)
[1]C.W Dewey et al . Clinical Forms of Acquired Myasthenia Gravis in Dogs: 25 Cases (1988-1995).J. of Veterinary Internal Medicine (1997) 11: 50 –57
[2]G.D Shelton . Acquired Myasthenia Gravis. Selective Involvement of Esophageal, Pharyngeal and Facial Muscles.J. of Veterinary Internal Medicine (1990) 4: 281-284